1. Formular ausfüllen
2. Formular ausdrucken
3. Formular mit Ihrer Unterschrift versehen und absenden


An die
Kreisgeschäftsstelle CDU Leverkusen

Friedrich-Ebert-Straße 94 – 96
51373 Leverkusen

 

Hiermit beantrage ich die Aufnahme in die Mittelstands- und Wirtschaftsvereinigung der CDU-Nordrhein-Westfalen.

Name:
Vorname:
Straße:
PLZ / Wohnort:
Geburtsdatum:
Eintrittsdatum:
E-Mail:
Beruf:
Ich zahle einen Monatsbeitrag von: 10,- EUR    20,- EUR EUR
Der Mindestbeitrag der Mittelstands- und
Wirtschaftsvereinigung beträgt 7,50 EUR / Monat.
Der Beitragseinzug erfolgt 1x jährlich.

jedes Quartal, halbjährlich, jährlich erfolgen
Zutreffendes bitte ankreuzen: selbständig    nicht selbständig
CDU-Mitglied



Hiermit ermächtige ich die MIT NRW - bis auf Widerruf - die Beiträge mittels SEPA-Lastschrift einzuziehen:

 

Geldinstitut:
 IBAN:

 BIC:


Unterschrift